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Mostrando las entradas de octubre, 2021

MÓDULO 10: TRAUMA

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      M Ó D U L O   1 0:    T R A U M A  MANEJO INICAL DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO El manejo inicial del paciente politraumatizado implica el conocimiento y puesta en práctica de una metodología sistemática de valoración y tratamiento, con el fin de lograr dos objetivos principales: 1)  La detección y solución inmediata de los procesos que pueden acabar con la vida del paciente en muy corto espacio de tiempo. 2)  El desarrollo de una sistemática de evaluación pormenorizada que evite que alguna lesión pueda pasar desapercibida. Aceptando  el  método  universal  desarrollado  por  el  Advanced  Trauma  Life  Support  (ATLS),  el  manejo  del  paciente debe consistir en 6 etapas claramente diferenciadas: –  Valoración primaria y resucitación. –  Valoración secundaria. –  Categorización y triage. –  Derivación y transporte. –  Reevaluación continua. –  Cuidados definitivos. Entendemos  por  paciente  “politraumatizado”  todo  aquel herido  de  origen  traumático  que  presente  afectació

MÓDULO 9: REANIMACIÓN Y CHOQUE

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 MÓDULO 9: REANIMACIÓN Y CHOQUE  INTRODUCCIÓN  La función principal de aparato cardiovascular es llevar sangre a todos los tejidos del organismo, con el fin de asegurarles una provisión continua de oxígeno y nutrientes que permitan el normal funcionamiento y la viabilidad de las células; cuando se produce una falla aguda de este sistema, que no le permite cumplir esta función, es que hablamos de un estado de choque, o shock en inglés. Podemos entonces definir al estado de choque como la claudicación del sistema cardiovascular y su incapacidad para satisfacer las necesidades mínimas de percusión de órganos vitales; es la urgencia hemodinámica más grave de la práctica clínica, después del paro cardiaco, está asociada a una alta mortalidad y a complicaciones severas que se relacionan con la rapidez y la idoneidad del tratamiento.  Es por esta razón que es de máxima importancia que los médicos conozcan claramente los mecanismos fisiopatológicos que intervienen en este estado y apliquen en

MÓDULO 8: EMERGENCIAS RESPIRATORIAS "SDRA EN COVID 19"

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 MÓDULO 8: EMERGENCIAS RESPIRATORIAS  SÍNDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO AGUDO Y COVID 19 INTRODUCCIÓN  El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA/ARDS) descrito hace más de 40 años, constituye una de las entidades más importantes de la medicina crítica dada su elevada incidencia, mortalidad, secuelas a largo plazo y ausencia de un tratamiento farmacológico específico. El síndrome de dificultad o distrés respiratorio agudo (SDRA) es la expresión máxima del compromiso pulmonar en aquellos pacientes con neumonía causada por la enfermedad por coronavirus tipo 2 (covid-19). La evolución y las características fisiopatológicas, si bien son comunes a los SDRA típicos, pueden tener algunos elementos diferenciales o particulares. Las manifestaciones tomográficas se han mencionado como muy características y prácticamente patognomónicas, con su expresión de imágenes en vidrio esmerilado, con engrosamiento septal o reticulación, bilaterales, multilobulares y de distribución predominante en zona