MÓDULO 15: EMERGENCIAS GASTROINTESTINALES

MÓDULO 15: EMERGENCIAS GASTROINTESTINALES 

ABORDAJE INICIAL DEL ABDOMEN AGUDO 

Introducción 

El concepto de abdomen agudo o dolor agudo abdominal, ha sido desde su integración un reto para el médico, por lo que la correcta y oportuna evaluación e historia clínica continúan siendo primordiales en el diagnostico y tratamiento. El abdomen agudo comprende el origen traumatológico y padecimientos no relacionados al trauma; como causa u origen del cuadro clínico.1,2 Abdomen agudo se define como un síndrome caracterizado por dolor abdominal de instalación aguda, con duración en casos mayor a 6 horas, progresivo y potencialmente mortal; que ocasiona alteraciones locales y sistémicas que dependen de la etiología y su etapa evolutiva, por lo tanto requieren de un diagnóstico y tratamiento oportunos y resolutivos en forma inmediata. El abdomen agudo es una de las principales causas de atención en los servicios de urgencias tanto traumatológicas como no traumatológicas, en donde el dolor abdominal es el síntoma principal del que parten una serie de procedimientos diagnósticos para llegar a definir en principio, si el cuadro clínico corresponde a un evento quirúrgico de urgencia. Descartando tanto los procesos específicos o sistémicos que simulan un abdomen agudo como las patologías que aunque son intraabdominales no son en principio quirúrgicas como puede ser la pancreatitis aguda, hepatitis aguda, enfermedad pélvica inflamatoria, etc. Todo paciente de acuerdo a la gravedad del padecimiento, y en base a su estado hemodinámico será candidato o no a cirugía, en relación a la enfermedad de base, un ejemplo frecuente es lo acontecido en todo servicio de urgencias médico-quirúrgicas como cuando se debe determinar si en cierto caso existe patología intraabdominal y extraabdominal. En ocasiones cuadros médicos semejan un cuadro de abdomen agudo como son entidades pleura-pulmonares, diabetes mellitus descompensada, alteraciones hidroelectrolíticas, intoxicaciones, etc.

 Esta tendencia cambia notoriamente en un centro de trauma, lugar donde la estabilización del paciente, manejo prehospitalario y medidas de reanimación en su traslado a un nivel hospitalario, nos proporcionarán una perspectiva sobre los mecanismos de trauma y factores asociados. Es objetivo del presente estudio el evaluar de manera concreta los métodos de diagnóstico en casos de abdomen agudo, el impacto de la cirugía endoscópica, y se hace énfasis en la población general especialmente cuando no tenemos un evento traumatológico asociado, pero en ambos casos representan una urgencia médica.

BIBLIOGRAFÍA

• https://www.medigraphic.com/pdfs/trauma/tm-2008/tm083d.pdf
• https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-gastrointestinales/urgencias-gastrointestinales/introducci%C3%B3n-a-las-urgencias-gastrointestinales