Aeromedicina y Transporte de Cuidados Críticos

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MÓDULO 21: EMERGENCIAS NEONATALES

noviembre 08, 2021

MÓDULO 21: EMERGENCIAS NEONATALES REANIMACIÓN NEONATAL INTRODUCCIÓN La asfixia perinatal es la causa principal que condiciona la necesidad de reanimación cardiopulmonar del recién nacido (RN) en el momento del parto. Aproximadamente un 6% de los recién nacidos, porcentaje que se eleva hasta alcanzar el 80% en los niños prematuros, precisan reanimación en los minutos inmediatos al nacimiento. En un número importante de niños se consigue una adecuada reanimación con procedimientos sencillos, sólo un 2% precisan intubación endotraqueal y en menor porcentaje la administración de drogas y/o líquidos. La asfixia es una situación de hipoxia que si se mantiene en el tiempo puede producir la muerte del feto o del recién nacido. En experimentación animal se ha visto, que en situaciones de anoxia el feto inicialmente incrementa la frecuencia respiratoria, posteriormente entra en apnea que se acompaña de bradicardia y de un aumento transitorio de la tensión arterial (apnea primaria). En este cas

MÓDULO 20: EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS Y GINECOLÓGICAS

noviembre 03, 2021

MÓDULO 20: EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS Y GINECOLÓGICAS ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO DEFINICIONES Hipertensión en el embarazo. El diagnóstico de hipertensión en el embarazo se realiza cuando en dos o más tomas separadas por 6 h, la paciente presenta una presión arterial (PA) sistólica ≥ 140 mmHg y/o una PA diastólica ≥ 90 mmHg. Para la toma correcta de la PA las condiciones son las siguientes (grado de recomendación A): • Tomar la PA con la gestante sentada, con los pies apoyados y el brazo a la altura del corazón, tras 10 min de reposo. En la primera visita se tomará la PA en los 2 brazos; posteriormente, si las PA son parecidas, se tomará siempre en el derecho. Si la diferencia de PA entre los dos brazos es significativa, se deberá iniciar un estudio de la posible causa. • Usar de forma preferencial esfigmomanómetros de mercurio, con manguito de tamaño adecuado (la parte inflable del manguito debe actuar sobre el 80% de la circunferencia del brazo). • Para iniciar la lectura, el m

MÓDULO 19: Emergencias Toxicológicas

noviembre 02, 2021

MÓDULO 19: EMERGENCIAS TOXICOLÓGICAS T O X Í N D R O M E DEFINICIÓN El término toxidrome denota el conjunto de signos y síntomas que se observan después de la exposición a una sustancia e incluye anormalidades agrupadas, de índole fisiológico, de signos vitales, apariencia general y de la piel, ojos, membranas mucosas, pulmones, corazón, abdomen y del examen neurológico, que se conocen para muchas sustancias y que suelen ser útiles para determinar el diagnóstico cuando la exposición no se ha definido de manera satisfactoria, así como para anticipar la aparición de otros síntomas oportunamente.5,10 Los toxidromos son más útiles cuando la exposición es a una única sustancia, ya que al haber otras sustancias involucradas la clínica se torna muy variable e impredecible.4,7,10 Todos los elementos en el abordaje de los síndromes tóxicos se dan comúnmente de manera simultanea para integrar el diagnóstico, la estabilización del paciente y el manejo de una intoxicación. DIAGNÓSTICO Histor

MÓDULO 18: ENFERMEDADES INFECCIOSAS

noviembre 02, 2021

MÓDULO 18: ENFERMEDADES INFECCIOSAS GUÍA DE TRATAMIENTO DEL PACIENTE CON COVID-19 EN MÉXICO Como bien sabemos, la pandemia por COVID-19 está lejos de acabarse, si bien ha ido disminuyendo el impacto que causó en nuestro país, tanto en materia de economía como de salud pública, es importante recordar y reconocer que no podemos dejar de bajar la guardia ante una situación que sigue siendo importante al hablar de enfermedades infecciosas y transmisibles. Por lo cual, dejo aquí la liga del documento con el actual manejo y clasificación de pacientes con diagnóstico de COVID-19. ALGORITMO DE TRATAMIENTO BIBLIOGRAFÍA: https://coronavirus.gob.mx/wp-content/uploads/2021/08/GuiaTx_COVID19_ConsensoInterinstitucional_2021.08.03.pdf

MÓDULO 17: Emergencias ambientales

noviembre 02, 2021

MÓDULO 17: EMERGENCIAS AMBIENTALES Hipotermia en Urgencias Extrahospitalarias CONCEPTO Se define la hipotermia como el descenso de la temperatura corporal central por debajo de 35ºC, temperatura a la que comienzan a fallar los mecanismos compensadores para mantener el calor corporal. Según su gravedad se clasifica en: leve (entre 32 y 35ºC), moderada (entre 28 y 32ºC), grave (por debajo de 28ºC) y profunda (inferior a 20ºC). ETIOLOGÍA Según su mecanismo causal las hipotermias pueden ser: 1. Hipotermia accidental o primaria. Es la debida a exposición accidental al frío de una persona previamente sana. En ella el centro termorregulador actúa adecuadamente. 2. Hipotermia secundaria. Es la que aparece como complicación de una enfermedad subyacente. En estos casos tiene lugar un fallo en la termorregulación y no una exposición ambiental. Afecta generalmente a pacientes ancianos y suele asociarse a los siguientes procesos: alcoholismo, sobredosis de opiáceos, toma de fármacos que alte

MÓDULO 16: Emergencias endocrinológicas

noviembre 01, 2021

MÓDULO 16: EMERGENCIAS ENDOCRINOLÓGICAS CETOACIDOSIS DIABÉTICA Definición Es un trastorno metabólico agudo secundario a deficiencia absoluta o relativa de la insulina, considerada una urgencia médica resultando en deshidratación potencialmente mortal. Manifestaciones clínicas Asociada a factores precipitantes como: omisión del tratamiento, procesos infecciosos, estrés, ictus, dieta poco rigurosa, consumo excesivo de alcohol, cocaína, embolismo pulmonar, drogas que alteran el metabolismo de los carbohidratos: corticosteroides, agentes simpaticomiméticos, bloqueadores alfa beta adrenérgicos y uso excesivo de diuréticos en edades avanzadas. Fisiopatología 1 . Debida a dos factores principales: deficiencia de insulina y aumento de hormonas contrarreguladoras (glucagón, cortisol, adrenalina y hormona de crecimiento), que generan aumento de la gluconeogénesis hepática. 2 . Uso irregular de glucosa en los tejidos periféricos resultando en hiperglucemia y cambios paralelos en la osmolarid